Nachts entspannt zur Ruhe kommen

Wieder ohne Brille und Kontaktlinsen sehen zu können, ist für viele Menschen, die an einer Fehlsichtigkeit leiden, ein großer Gewinn an Lebensqualität. Mit modernen Methoden der refraktiven Chirurgie lässt sich die Fehlsichtigkeit korrigieren, die Brille wird überflüssig. Professor Michael C. Knorz (Bild), Gründer und ärztlicher Leiter des FreeVis LASIK Zentrum Universitätsklinikum Mannheim, kennt die Fragen der Patienten, berät ausführlich und bietet das gesamte Spektrum der refraktiven Chirurgie. In der FOCUS-Ärzteliste 2020 wurde er erneut zum Top-Experten im Bereich Refraktive Chirurgie und Katarakt gewählt. Hier stellt er sich einigen Fragen:Welche Verfahren der refraktiven Chirurgie gibt es?Professor Knorz: Grundsätzlich gibt es zwei Wege der Korrektur einer Fehlsichtigkeit: Der refraktiv-chirurgische Lasereingriff oder der Einsatz einer Kunstlinse in das Auge. Beim Eingriff mit dem Laser wird die Krümmung der Hornhaut und damit die Brechkraft des Auges verändert. Aktuelle Verfahren hier sind SMILE, Femto-LASIK und SmartSurf PRK. Mittels dieser Laserverfahren kann eine Kurzsichtigkeit (Myopie) bis circa -8 Dioptrien, eine Weitsichtigkeit (Hyperopie) bis circa +3 Dioptrien und eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) bis 5 Dioptrien ausgeglichen werden. Kunstlinsen kommen hingegen einerseits bei jüngeren Patienten mit hoher Fehlsichtigkeit in Frage (sogenannte „Kontaktlinse im Auge“), andererseits als Ersatz der Augenlinse bei all den Patienten, bei denen schon eine Alterssichtigkeit besteht, also eine Lesebrille benötgt wird.Alle genannten Verfahren werden im FreeVis LASIK Zentrum Universitätsmedizin Mannheim seit Jahren erfolgreich durchgeführt. Woher weiß ich als Patient, welches das richtige Verfahren für mich ist?Knorz: Welches refraktiv-chirurgische Verfahren das richtige für den einzelnen Patienten ist, entscheiden wir immer individuell. Wir führen dazu eine umfassende Voruntersuchung mit modernsten Geräten in unserem Zentrum durch. Im Vordergrund steht die medizinisch passende Lösung für jeden Patienten. Generell können wir sagen, dass über 90 Prozent aller Fehlsichtigkeiten mittels Laser- oder Linsenoperation korrigiert werden können.Wie sicher sind die Verfahren?Knorz: Alle Verfahren, die wir hier durchführen, basieren auf vielfach erprobten Techniken und langjährigen Erfahrungen in der Anwendung. Der Austausch der Augenlinse gegen eine multifokale Kunstlinse beispielsweise basiert auf Techniken, die seit Jahrzehnten in der Behandlung des Grauen Stars angewendet werden. Wir verwenden zusätzlich einen modernen Femtosekundenlaser. Unter der Überwachung des Operateurs führt dieser viele Operationsschnitte, die der Operateur sonst von Hand ausführen müsste, deutlich präziser aus.Wie entwickeln sich die Verfahren in den kommenden Jahren?Knorz: Die refraktive Chirurgie kann mittels Laser oder Linsen das Sehen durchaus „perfektionieren“. Wir können immer präziser und personalisierter auf die Bedürfnisse unserer Patienten eingehen. Das sehe ich als große Errungenschaft. pr

Chronische Erkrankungen sind in Deutschland weit verbreitet. So leiden allein rund acht Millionen Menschen hierzulande unter Asthma und schätzungsweise 6,7 Millionen unter Diabetes. Für Betroffene bedeutet das nicht nur eine oft starke Einschränkung ihrer Lebensqualität durch belastende Symptome und häufige Arztbesuche. Sie sind meist auch besonders anfällig für Infektionskrankheiten wie die echte Grippe (Influenza) und erleiden häufiger Komplikationen und schwere oder sogar tödliche Verläufe. So ist das Sterberisiko von Diabetikern bei einer Grippe dreimal so hoch wie bei Nicht-Diabetikern.

Das Kind hat Diabetes. Diese Diagnose ist für alle Betroffenen eine Herausforderung – für die Kleinen, die ein Stück ihrer Unbekümmertheit verlieren, und für die Eltern, deren Ängste enorm zunehmen. Immerhin müssen sich Mütter und Väter auf eine völlig neue Lebenssituation einstellen. Sie müssen verstehen, was die Erkrankung dem Sprössling genau abverlangt, und lernen, wie man Gewebezucker misst und Insulin spritzt. Es gilt, den Diabetes in den Familienalltag zu integrieren und mit der noch weiter gestiegenen Verantwortung umzugehen.Belastung für alle Beteiligten sinkt In Deutschland ist Diabetes mellitus die häufigste Stoffwechselerkrankung im Kindes- und Jugendalter. Die gute Nachricht ist, dass sich in der Diabetestherapie und -organisation viel getan hat. Wichtig ist vor allem bei Kindern und Jugendlichen eine engmaschige ärztliche Begleitung, da die Erkrankung immer wieder durch Wachstumsschübe, hormonelle Veränderungen oder unregelmäßige Tagesabläufe beeinflusst werden kann. Hier können Systeme zur kontinuierlichen Gewebeglukosemessung eine große Erleichterung sein. Die Systeme messen über einen Sensor am Bauch oder bei Kindern und Jugendlichen bis zu 17 Jahren im oberen Gesäßbereich fortlaufend den Gewebezucker und senden die Werte automatisch alle fünf Minuten an ein Empfangsgerät oder kompatibles Smartphone und von dort aus sogar auf eine Smartwatch.Das sonst notwendige täglich mehrmalige Zuckermessen kann eine große Belastung darstellen. Zum einen, weil es dem Kind Schmerzen bereitet. Zum anderen müssen sich die Eltern unter Umständen nachts den Wecker zum Messen stellen oder tagsüber in die Schule oder Kita fahren, um den Wert dort zu prüfen und die Insulindosis zu berechnen. Moderne Diabetestechnik, die automatisch misst, kann da eine große Erleichterung für die Familien sein.Für zusätzliche Sicherheit sorgt die Alarmfunktion, die bei kritischen Werten ein Warnsignal ertönen lässt. Das ist gerade für kleine Patienten sinnvoll, da diese aufgrund von Wachstum und Bewegungsdrang meist einen schwankenden Gewebezucker haben und so drohende Unterzuckerungen häufig nicht bemerken. Besorgte Eltern neigen daher verständlicherweise dazu, ihr Kind „in Watte zu packen“. Durch die Followerfunktion der App haben sie die Möglichkeit, dessen Werte auch aus der Ferne zu beobachten. So dürfen Mama und Papa etwas mehr loslassen und ihrem Kind ein „normaleres Leben“ ermöglichen – es mit auf Ausflüge schicken oder ihm die Übernachtung bei Freunden erlauben. djd